Обследования беременных.

Диагноз беременности является несомненным, если при акушерском обследовании определяются плод, его сердцебиение и шевеление. Однако эти признаки диагностируются в достаточно поздние сроки беременности при врачебном осмотре. При лабораторных обследованиях, называемых тестами на беременность, она диагностируется в ранние сроки, но окончательный диагноз ставит только врач.
Различают предположительные и вероятные признаки беременности.
Предположительные признаки беременности:
увеличившаяся, чувствительная грудь, легкое покалывание;
вены на поверхности молочных желез могут стать более заметными;
странный "металлический" привкус во рту;
слабость, головокружение, дурнота;
усиление выделений из влагалища;
изменение аппетита, тяга к острым блюдам, необычным веществам (мел, глина и др.), тошнота и рвота по утрам;
изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, табачному дыму);
раздражительность, неустойчивость настроения, сонливость;
частое мочеиспускание.
Вероятный признак беременности - прекращение менструации, но задержка менструации может быть также обусловлена тяжелыми заболеваниями и стрессами. Остальные вероятные признаки определяются только при врачебном обследовании в женской консультации. При первом обращении беременной в женскую консультацию проводят общий осмотр и обследование для установления факта беременности, выявления факторов риска для беременности. С этой целью берут мазки из влагалища на наличие возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Назначают исследования мочи, крови, исследуют кровь на носительство ВИЧ-инфекции, на сифилис, выявляют резус-фактор и группу крови. Направляют к стоматологу и терапевту, а при необходимости и к другим специалистам. Анализ мочи в первой половине беременности проводят ежемесячно, а затем - 2 раза в месяц с целью раннего выявления токсикоза. Анализ крови делают в начале, середине и в конце беременности для профилактики анемии (малокровия).
В первой половине беременности женщина должна посещать консультацию не реже одного раза в месяц, после 20 недель - 2 раза в месяц, с 32-й недели - 3-4 раза в месяц. При каждом посещении женской консультации кроме акушерского обследования женщину взвешивают, выявляют наличие отеков, измеряют артериальное давление. Раннее выявление факторов риска, нарушений нормального течения беременности помогает сохранить жизнь матери и ребенка, осуществить нормальные роды и обеспечить нормальное развитие ребенка после его рождения. Пренебрегать контролем за развитием беременности в различные ее фазы недопустимо.
Исследования беременных при наличии факторов риска.
1. Гормональный анализ. Беременность протекает нормально только при достаточной секреции гормонов яичниками и плацентой. По концентрации определенных гормонов можно судить о функционировании плаценты, о состоянии плода, его заболевании, о дефектах его нервной системы или органов пищеварения.
2. Запись сердечных ритмов плода (фонокардиография). Это исследование похоже на электрокардиографию взрослого. Определение характера сердечной деятельности плода позволяет судить о его состоянии, а если запись ведется во время родов, то можно следить за влиянием сокращения матки на состояние ребенка.
3. Амниоскопия - наблюдение плода и околоплодных вод сквозь плодные оболочки через трубочку, введенную в шейку матки беременной. Данный метод используется только для диагностики угрожающего состояния плода, т.к. возможно повреждение оболочек и истечение околоплодной жидкости. Амниоскопию проводят при перенашивании беременности, при гипоксии плода, при подозрении на внутриутробную гибель плода.
4. Амниоцентез - прокол стенки плодного яйца через брюшную стенку беременной женщины с целью получения околоплодной жидкости для анализа. Показаниями для его проведения являются:
а) несовместимость крови матери и плода по резус-фактору и группам крови;
б) хроническая гипоксия (кислородная недостаточность) плода; в) установление степени зрелости плода; г) диагностика пола плода; д) генетическая диагностика пороков развития плода.
Амниоцентез производят обычно после тридцатой недели беременности. Осложнениями при применении метода могут быть: ранение плода и повреждение пуповины, отслойка плаценты, преждевременные роды.
Учеными выявлены определенные закономерности воздействия ионизирующей радиации на эмбрион. Наибольшей чувствительностью зародыш обладает в момент прикрепления плодного яйца к слизистой оболочке матки и до полного образования плаценты. Поэтому не следует без достаточных показаний проводить рентгенологическое исследование беременных.
Если же терапевт или хирург настаивают на проведении рентгенологического исследования для уточнения диагноза заболевания, необходимо предупредить рентгенолога о сроках беременности. Тогда рентгеноскопию (просвечивание) лучше заменить рентгенографией (снимком), при проведении которой время воздействия излучения сокращается во много раз и есть возможность защитить живот свинцовым фартуком. Для акушерской диагностики рентгенологические исследования сейчас почти не применяют, заменив их ультразвуковым исследованием (УЗИ).
На первую страницу раздела
все для женщин: статьи, рецепты и советы